Тлумачым, чаму сьмяротнасьць ад COVID-19 у Нямеччыне застаецца параўнальна нізкай

Нямеччына — пятая па ліку краіна сьвету ў колькасьці заражаных каранавірусам людзей. Аднак у параўнаньні зь іншымі краінамі яна ўсё яшчэ мае даволі нізкі ўзровень сьмяротнасьці. Украінская Свабода тлумачыць, што адбываецца ў самой Нямеччыне і якія фактары трэба браць пад увагу для справядлівага параўнаньня.

Нямеччына па-ранейшаму адрозьніваецца ад суседзяў

Нямеччына па-ранейшаму застаецца адной з найбольш пацярпелых ад каранавірусу ў сьвеце. Толькі ЗША, Італія, Гішпанія і Кітай апярэджваюць у колькасьці заражаных.

• На 20 сакавіка было зарэгістравана 44 сьмяротныя выпадкі ў 15 320 інфікаваных. Тады сьмяротнасьць складала каля 0,29 працэнта. Навукоўцы і аглядальнікі ў той час выказалі здагадку, што статыстыка зьменіцца да пачатку красавіка, але Нямеччына ўсё яшчэ адрозьніваецца ад суседзяў.
• Па стане на 2 красавіка ў ЗША было 5 137 памерлых на 216 722 заражаных. Такім чынам, сьмяротнасьць у гэтай краіне складае 2,37 %.
• У Італіі, якая лічыцца эпіцэнтрам пандэміі ў Эўропе і самай пацярпелай краінай у колькасьці сьмяротных выпадкаў, налічваецца 13 554 сьмерці пры 110 574 заражаных. Сьмяротнасьць складае каля 11,9 %.
• Гішпаніі 104 118 заражаных і 9 387 загінулых. Гэта, у сваю чаргу, дзесьці каля 9,02 %.
• У Францыі, якая крыху адстае колькасьцю заражаных ад Нямеччыны — 57 763 інфікаваныя, 4 043 загінулыя, гэта 7 %.
• У Нямеччыне, аднак, толькі 931 сьмерць на 77 981 выпадак хваробы. Гэта 1,2 %.

Такім чынам, паказчыкі істотна не зьмяніліся.

Каранавірус у Беларусі і ў сьвеце. Як разьвіваюцца падзеі >>

Назіральнікі кажуць, што параўнальна нізкі ўзровень сьмяротнасьці ў Нямеччыне тлумачыцца не адной, а некалькімі магчымымі прычынамі і нават узаемасувязьзю розных фактараў. Сюды ўваходзяць: даволі малады ўзрост большасьці інфікаваных, якасьць сыстэмы аховы здароўя, вялікая колькасьць тэстаў на інфэкцыю. Ёсьць таксама некаторыя дадатковыя нюансы.

Узрост заражаных і дадатковыя фактары

Пусты плян ля Брандэрбускіх брамаў у Бэрліне

У павярхоўным параўнаньні Нямеччыны і Італіі першае, што кідаецца ў вочы, — гэта ўзрост заражаных.

У 2019 годзе амаль чвэрць італьянскага насельніцтва складалася зь людзей старэйшых за 65 гадоў. Італія мае другое па велічыні найстарэйшае насельніцтва сярод усіх краінаў сьвету, і большасьць памерлых — пажылыя людзі. Пры гэтым большасьць заражаных у Нямеччыне — адносна маладыя людзі. Паводле Інстытуту Робэрта Коха, больш за 80 працэнтаў заражаных — маладзейшыя за 60 гадоў.

ГЛЯДЗІЦЕ ТАКСАМА: Чаму столькі італьянцаў паміраюць ад каранавірусу і якія тут урокі для іншых

Насельніцтва Нямеччыны і Італіі мае прыблізна аднолькавы сярэдні ўзрост — гэта дзьве найстарэйшыя краіны ЭЗ. Але сярэдні ўзрост заражаных у Нямеччыне складае менш за 46 гадоў, у адрозьненьне ад Італіі, дзе сярэдні ўзрост заражаных складае 63 гады.

Здаецца, гэта шмат што тлумачыць, таму што чым старэйшы чалавек, тым вышэйшы шанц памерці ад COVID-19. Самі немцы згодныя з гэтай вэрсіяй.

«Адзін з магчымых фактараў — дэмаграфічны. Да гэтага часу ў Нямеччыне ў сярэднім мы маем справу з адносна маладымі інфіцыраванымі людзьмі», — заявіў прэс-сакратар Міністэрства аховы здароўя Нямеччыны пры канцы сакавіка.

Але некаторыя назіральнікі адзначаюць, што, калі, напрыклад, разглядаць асобна ўзроставую групу 70-79 гадоў, то ў Італіі сьмяротнасьць сярод іх склала 12,8%, а ў Кітаі, напрыклад, на тую ж узроставую катэгорыю прыпадае толькі 8%.

ГЛЯДЗІЦЕ ТАКСАМА: Чым карысны кітайскі досьвед змаганьня з каранавірусам

У якасьці дадатковай праблемы, якая можа павялічыць сьмяротнасьць, як гэта было ў Італіі, некаторыя называюць ня столькі сам каранавірус, колькі бактэрыі.

У Італіі найбольшая колькасьць сьмерцяў зьвязана з антымікробнай устойлівасьцю ў ЭЗ, а траціна ўсіх выпадкаў сьмерці ад антымікробнай рэзыстэнтнасьці ў ЭЗ прыпадае на Італію. Так, каранавірус не зьяўляецца бактэрыяльнай інфэкцыяй. Але вірусная інфэкцыя часта можа адкрыць шлях да другасных інфэкцый або ўскладненьняў, напрыклад, бактэрыяльнай пнэўманіі.

Такім чынам, калі чалавек у выпадках ускладненьняў ня можа належным чынам лячыцца антыбіётыкамі з прычыны яго ўстойлівасьці да бактэрый, гэта тое, што можа забіць пацыента, але ня сам вірус, тлумачаць эпідэміёлягі ў інтэрвію BBC.

Такім чынам, становіцца зразумела, што толькі ўзрост пацыентаў не абавязкова зьяўляецца ключавым фактарам нізкай сьмяротнасьці, ёсьць і іншыя магчымыя прычыны.

ГЛЯДЗІЦЕ ТАКСАМА: Чаму каранавірус забівае больш мужчын, чым жанчын. Тлумачым з экспэртамі

«Нямеччына таксама лепш абараняе сваіх пажылых людзей, якія падвяргаюцца вялікай рызыцы. Фэдэральныя землі забаранілі пажылым людзям рабіць візыты, а чыноўнікі вынесьлі тэрміновыя папярэджаньні аб абмежаваньні кантактаў з пажылымі людзьмі. Шмат хто, здаецца, накіраваў сябе ў добраахвотны карантын. Вынікі відавочныя: пацыенты ва ўзросьце да 80 складаюць каля 3 адсоткаў заражаных, хаця яны складаюць 7 адсоткаў насельніцтва», — адзначае аглядальнік New York Times.

Пашыранае тэставаньне

Большасьць назіральнікаў працягваюць пільна зьвяртаць увагу на актыўныя тэсты нямецкага насельніцтва на COVID-19. Немцы, на думку экспэртаў, праводзяць вельмі вялікую колькасьць тэстаў і такім чынам ідэнтыфікуюць тых, хто пераносіць інфэкцыю, ня маючы прыкметаў. Вылучаючы такіх людзей, Нямеччына стрымлівае распаўсюджваньне хваробы.

«У некаторых краінах правяраюцца толькі вельмі сымптаматычныя выпадкі (напрыклад, у Італіі), у іншых — больш шырокая стратэгія тэставаньня (напрыклад, у Нямеччыне)», — заявіў Дзітрых Ротэнбахер, дырэктар Інстытуту эпідэміялёгіі Ўнівэрсытэту Ульм у Нямеччыне. Гэта азначае, што нягледзячы на тое, што Нямеччына застаецца пятай пацярпелай краінай у сьвеце, верагодна, будзе менш невядомых выпадкаў заражэньня, чым у многіх іншых краінах, дзе тэставаньне зрабіць больш складана.

Нямецкія лябараторыі штотыдзень праводзяць сотні тысяч тэстаў на каранавірусную інфэкцыю, паведамляе Financial Times. «Мы можам зрабіць больш за 160 000 тэстаў у тыдзень, і гэтую колькасьць можна павялічыць», — сказаў журналістам прафэсар Інстытута Робэрта Коха Ротар Уілер.

Мэдычная сыстэма

Ці ёсьць лекі, якія засьведчылі сваю эфэктыўнасьць супраць COVID-19

Якасьць мэдычнай сыстэмы адыгрывае пэўную ролю ў зьніжэньні сьмяротнасьці.

На першы погляд, Нямеччына лепш за ўсіх гатовая да ўспышкі каранавірусу з прычыны самай вялікай колькасьці ложкаў у рэанімацыі. Падчас эпідэміі дзяржава вырашыла павялічыць іх колькасьць прыблізна да 56 000.

Паводле некаторых зьвестак, у Нямеччыне было каля 29,2 ложкаў для інтэнсіўнай тэрапіі на 100 000 чалавек, што ўдвая больш, чым у 12,5 ложкаў у Італіі.

ГЛЯДЗІЦЕ ТАКСАМА: Як дзяржава фінансуе змаганьне з каранавірусам у ЗША. Тлумачыць амэрыканскі прафэсар

Крытычную ролю ў выратаваньні жыцьця таксама адыгрывае наяўнасьць мэдычнага абсталяваньня, напрыклад, апаратаў штучнай вэнтыляцыі лёгкіх, ад якіх залежыць жыцьцё людзей, якія знаходзяцца ў крытычным стане. На пачатак эпідэміі ў Італіі АПШЛ, па дадзеных Міністэрства надзвычайных сытуацый, складаў каля 5 000. У Нямеччыне, для параўнаньня, іх было 10 000, і яны замовілі яшчэ 25 тысяч на працягу года.

Але гэта яшчэ ня ўсё. Адно з дадатковых адрозьненьняў нямецкай мэдыцынскай сыстэмы — вялікая колькасьць належным чынам падрыхтаваных мэдсясьцёр.

Паводле аглядальніка CNN, «COVID-19 будзе працягваць выяўляць моцныя і слабыя бакі мэдычных сыстэм ва ўсім сьвеце».

Мэтадалёгія падліку

Некаторыя аглядальнікі зьвяртаюць увагу на яшчэ адзін важны і не відавочны на першы погляд фактар - мэтадалёгія вылічэньня сьмяротнасьці ад каранавірусу ў розных краінах. Гэта можа стаць прычынай значнай розьніцы ў паказчыках сьмяротнасьці.

Як тлумачыць эпідэміёляг BBC Карл Джыган, на самай справе адрозьніваюць два тыпы сьмяротнасьці. Першы — гэта колькасьць загінулых, у якіх каранавірус пацьвердзіла тэставаньне. Гэта называецца «каэфіцыент лятальнасьці выпадкаў». Другі — гэта доля людзей, якія паміраюць пасьля распаўсюджанай інфэкцыі, і гэта «сьмяротнасьць ад заражэньня».

ГЛЯДЗІЦЕ ТАКСАМА: Беларуская інфэкцыяністка: у Швэцыі без абвяшчэньня карантыну людзей памерла менш, чым там, дзе яго абвясьцілі

Вы можаце ўзяць, напрыклад, 100 чалавек, якія былі заражаныя каранавірусам. У дзесяці зь іх хвароба пайшла настолькі дрэнна, што іх шпіталізавалі, і там зарэгістравалі вірус. Астатнія 90 наогул не прайшлі праверку. Тады адзін з пацыентаў у бальніцы памірае ад вірусу, а астатнія 99 чалавек выжываюць. У гэтым выпадку гэта будзе азначаць, што сьмяротнасьць складае кожны 10, або 10%. Але сьмяротнасьць ад заражэньня складзе толькі адзін са 100, альбо 1%, тлумачыць BBC.

У гэтым выпадку таксама варта разумець, што калі ў дзяржавах тэстуюць толькі вельмі хворых пацыентаў, якія паступілі ў бальніцу, але не правядуць абсьледаваньне менш хворых (ці нават бессымптомных) пацыентаў з каранавірусам, якія не трапляюць у бальніцу, сьмяротнасьць можа быць вышэйшай, чым у краінах, дзе людзі вельмі актыўна тэстуюцца (напрыклад, Нямеччына ці Паўднёвая Карэя), гаворыцца ў артыкуле.

Для таго, каб параўнаць узровень сьмяротнасьці ў розных краінах, варта тэставаць ня толькі сымптаматычныя выпадкі, але і бессымптомныя. Наяўнасьць гэтых дадзеных дасьць дакладнае ўяўленьне пра тое, як пандэмія ўплывае на ўсё насельніцтва, а ня толькі на пацыентаў.

Ёсьць таксама пытаньні аб тым, як падлічваюцца выпадкі, напрыклад, калі чалавек захварэў на рак, але памёр пры заражэньні каранавірусам: ці гэта сьмерць ад раку ці ўсё ж такі вірус? Падчас эпідэмій лекары з большай верагоднасьцю зьвязваюць большасьць сьмерцяў з вірусам.

ГЛЯДЗІЦЕ ТАКСАМА: Доктар-беларус працаваў з каранавірусам у Гішпаніі і сам захварэў. Вось што ён раіць

Бюро нацыянальнай статыстыкі Вялікабрытаніі фіксуе ўсе выпадкі сьмерці, якія адбыліся ад COVID-19-19, гэта значыць, калі каранавірус згадваецца ў пасьведчаньні аб сьмерці, незалежна ад таго, ці былі праведзены аналізы, ці гэта быў проста падазраваны вірус, паведамляе BBC «. Італія фіксуе любую сьмерць інфікаванага каранавірусам як сьмерць, выкліканую COVID-19; як і і Нямеччына і Ганконг.

Акрамя таго, не забывайце, што многія людзі могуць памерці праз гэтую хваробу і ніколі не праходзяць праверку на яе.

Зарана для ацэнак

Тлумачым: як доўга вірус небясьпечны на паверхні

Міністэрства аховы здароўя Нямеччыны заявіла ў канцы сакавіка, што пакуль рана ў большай ступені ацэньваць лічбы сьмяротнасьці.

«Мы знаходзімся на вельмі раньняй стадыі эпідэміі тут, у Нямеччыне, і мы пачалі тэставаць вельмі рана», — заявіў прэс-сакратар міністэрства, мяркуючы, што ў нямецкай статыстыцы зафіксаваныя і больш лёгкія выпадкі.

Настроі адносна далейшага разьвіцьця эпідэміі ў Нямеччыне розныя: адны — больш аптымістычныя, іншыя — менш.

«Я ня думаю, што ў нас будзе сытуацыя, як у Італіі», — заявіў «Нью-Ёрк Таймс» Штэфан Уіліч, дырэктар Інстытуту сацыяльнай мэдыцыны, эпідэміялёгіі і эканомікі здароўя Унівэрсытэцкай бальніцы Шарытэ ў Бэрліне. Іншыя мяркуюць, што ў краіне высокі ўзровень сьмяротнасьці яшчэ наперадзе.

«Якія б не былі лічбы ў гэтай пандэміі, навукоўцы, безумоўна, будуць вывучаць іх на працягу бліжэйшых дзесяцігоддзяў», адзначае аглядальнік Vox і спадзяецца, што дадзеныя будуць выкарыстаныя падчас наступнай патэнцыйнай пандэміі.

Пакуль, па словах экспэртаў, пандэмія ў самым разгары, таму наўрад ці магчымыя дакладныя і адназначныя дадзеныя пра ўзровень сьмяротнасьці.